【記者譚杰、趙奇濤/宜蘭報導】
現代人工作繁忙,工時長,三餐不定時,經常導致胃腸不適。胃腸疾患已成為中醫門診中最常見的求診原因之一。一位67歲女性患者,長期胸口痛延伸至後背,在心臟科排除心臟問題後,因其他不適症狀至陽明交大醫院中醫科門診求診。她主訴胸痛伴隨口腔潰瘍、喉嚨痛延伸至耳朵、耳鳴、頭暈和長期失眠等症狀。經薛如妤醫師詳細診斷,確定為肝鬱脾虛、胃火上炎,並開立中藥和進行飲食衛教。患者服用藥物一周後,症狀顯著改善,之後持續使用中藥調養脾胃,治癒多年宿疾,顯著改善生活品質。
薛醫師指出,脾胃功能不佳的典型症狀包括胃痛、胃脹氣、打嗝、泛酸、胃食道灼熱感和胸悶等;非典型症狀則可能是口腔潰瘍、口苦、口腔異味、莫名咳嗽、躺下咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞、耳悶塞感等。診斷需要中醫師詳細的病史詢問、理學檢查及四診合參。
薛如妤進一步解釋,中醫理論中,脾胃為後天之本,身體所需的氣血與營養物質都需通過脾胃的消化吸收。《黃帝內經》提到「胃不合,臥不安」,臨床上許多脾胃問題的患者常合併睡眠障礙,需要透過調整脾胃機能進而改善睡眠問題。透過中藥治療,可從根本處理脾胃問題,進而改善相關症狀。一般來說,認真規律服用中藥後的2-4周內,症狀可明顯改善,進入穩定期後,建議繼續服用中藥3個月,以調養脾胃,使胃腸修復,避免症狀反覆發作。
陽明交大醫院中醫科提醒,除了中藥治療外,日常飲食也非常重要。建立良好飲食習慣以保護脾胃健康,三餐定時,避免過飽或過飢,選擇清淡飲食,避免烤、炸、辣等刺激性食物。
在症狀嚴重時,澱粉類主食選擇白米、胚芽米等,避免糯米、粥、泡飯、麵粉類製品(如包子、饅頭、吐司、麵包、麵條等),減少甜食攝取。多數患者在中藥治療與飲食改變後,脾胃功能恢復良好,不再受胃腸問題困擾。薛醫師建議,若有相似狀況的人應及早尋求中醫師協助,幫助恢復健康,重回正常生活軌道。