【記者李寶琴/羅東報導】
宜蘭一名71歲長者因嚴重退化性踝關節炎合併關節變形導致腳踝長期以「翻船」的姿勢行走,直到上月痛到不能走才就醫。羅東博愛醫院骨科宋卓俍醫師提醒:足踝關節影響步行的穩定度,一不小心「翻船」扭傷如果沒有適當的治療,長期下來可能導致關節變形!
宜蘭一名71歲長者因嚴重退化性踝關節炎合併關節變形,直到上月痛到不能走才就醫;羅東博愛醫院骨科宋卓俍醫師藉由「異體骨移植搭配關節融合手術」,重建病人的足踝關節結構,恢復行走能力。
這名患者因罹患糖尿病,疾病併發的神經末梢病變使得他的痛覺遲鈍,對自己左腳退化性踝關節炎步行時產生的疼痛近乎「無感」,使得傷害愈來愈嚴重。就診時踝關節已嚴重磨損變形,一步也走不了,只能仰賴輪椅行動。
宋卓俍醫師表示,「退化性踝關節炎合併嚴重軟骨磨損及關節變形」可透過只單做踝關節融合手術治療,但該患者的踝關節已惡化、嚴重變形甚至磨損周邊骨頭,造成距骨下關節也受影響,只能透過異體骨移植重建足踝關節,來恢復步行能力。他先將遠端腓骨切除,清理踝關節及距骨下關節腔內骨缺損的部分後,以異體骨移植回復踝關節的高度,並使用逆行性骨髓內釘做踝關節及距骨下關節融合手術,完成足踝重建治療。
「一連串的手術過程其實就是將足踝關節打掉重練。」宋卓俍醫師解釋,足踝依靠多個關節上下左右轉動,維持步履的平衡,就像是一組環環相扣的齒輪樞紐。
當關節與骨頭失去支撐力時,只能透過重建踝關節的支撐結構,才能解決疼痛與變形問題,重拾步行能力;雖然術後足踝的活動角度受限,但疼痛感減輕及關節回復正常穩定度,可重新行走讓這位長者覺得十分慶幸。
宋卓俍醫師提醒,過年期間家家戶戶都會開始大掃除,上下樓梯時腳步動作應盡量放慢,維護足踝健康;冬季天氣冷,運動、活動前可以先旋轉關節暖身開機,避免運動傷害。若真的不慎跌倒導致足踝翻船,也務必要就醫檢查、評估治療,強忍痛可能導致足踝關節變形、症狀惡化。